Preguntas y Respuestas

Que es la Mifepristona ?? 

   La mifepristona (un esteroide sintético) es un anti-progestageno que bloquea la acción de la progesterona, la hormona necesaria para mantener un embarazo. Al bloquear la acción de la progesterona, la mifepristona modifica el recubrimiento uterino (el endometrio), induce un sangrado menstrual, y produce que se desprenda el recubrimiento uterino. La mifepristona también suaviza la cervix e inicia las contracciones uterinas.

 Actualmente numerosos estudios han demostrado de manera contundente la eficacia y seguridad del esquema de mifepristona/misoprostol. Aproximadamente 95% de las mujeres van a lograr un aborto exitoso cuando utilicen mifepristona/misoprostol dentro de los 49 días del inicio del último período menstrual. Los índices de éxito del aborto con medicamentos se reducen al aumentar la duración del embarazo después de las 8 semanas de edad gestacional. [10]

  Con relación al proceso del aborto, aproximadamente, 67% de las mujeres lograrán un aborto completo dentro de las primeras cuatro horas después de haber utilizado el misoprostol y aproximadamente 90% de las mujeres lograrán un aborto completo dentro de 24 horas después de haber utilizado el misoprostol. Para aquéllas mujeres que no lograron un aborto completo, se puede requerir de una intervención con aspiración. Los motivos para requerir una aspiración incluyen un sangrado prolongado o excesivo, aborto incompleto (residuos de tejido fetal en el útero), o un embarazo que continua. Se puede llevar a cabo una terminación con aspiración si la mujer o el proveedor de salud lo solicitan. Un embarazo que continua ocurre en menos del 1% de los casos, cuando el tratamiento se inició =49 días de gestación.


Ya intenté con el Misoprostol pero tuve poco o no tuve sangrado. Funcionó el tratamiento ?

  Si aún así sigues sin sangramiento y estas segura de que estás embarazada, entonces tu puedes tener un embarazo ectópico o  tu embarazo continúa. Es necesario en ese caso hacerse un ultrasonido. Si tú experimentas complicaciones como fiebre, tienes visiones borrosas o dolor abdominal extremo, entonces debes buscar ayuda médica inmediatamente pues podrías tener una ruptura ectópica del embarazo. Si éste es el caso, el doctor lo tratará. Este procedimiento no es considerado un aborto y es necesario salvar la vida de la mujer.

  Si el ultrasonido muestra que continúa el embarazo, esto puede deberse a que no usaste el Misoprostol de la forma más adecuada. En ocasiones puede ser que el Misoprostol no funcione; esto se debe a que éste induce el aborto sólo en el 90% de los casos.

  Si resulta que el tratamiento no fue exitoso puedes hacer un aborto médico a través de los medicamentos Mifepristona y Misoprostol, los que han demostrado tener un 99% de efectividad. 

  Si resulta que el tratamiento no fue exitoso puedes repetir Misoprostol después de un par de días. En algunos países es posible obtener las pastillas de nombre Misoprostol a un precio más barato que el ofrecido en internet. Estudios científicos han demostrado que el tratamiento más efectivo es aquel que se hace con 4 pastillas de Misoprostol que han sido humedecidas y puestas muy adentro en la vagina seguido de una segunda dosis de 4 pastillas de Misoprostol (insertadas en la vagina después de 2 horas de la primera dosis). El uso de este medicamento solo y no en combinación con Mifepristona (Misoprostol) es 90% seguro y efectivo. Por favor, sigue cuidadosamente las instrucciones entregadas hasta ahora…


Si usó Misoprostol y hubo sangrado, aunque no mucho. Fue exitoso el aborto ?

  Es difícil determinar si un aborto ha sido completo y exitoso .En ocasiones puede ser que el Misoprostol no funcione; esto se debe a que éste induce el aborto sólo en el 90% de los casos. La única manera de saberlo con certeza es hacerte un ultrasonido. En tal caso puedes decir que piensas que tuviste un aborto espontáneo; sin embargo, antes de que vayas al hospital debes revisar cuidadosamente con tus dedos si todas las pastillas se han disuelto o no. En los países donde las mujeres pueden ser procesadas por haberse realizado un aborto no es necesario que le informes al personal médico que trataste de inducirte uno, puedes decir que tuviste un aborto espontáneo. El doctor NO puede ver la diferencia entre uno y otro caso a menos que queden restos de las pastillas. De la misma forma el tratamiento es igual para ambos casos y éste consiste en curetaje (el cual es también conocido como aspirado al vacío) durante el cual el doctor removerá los restos de tejido del vientre. En todos los casos, los doctores tienen la obligación de proporcionar ayuda.

 

· Si resulta que el tratamiento no fue exitoso puedes hacer un aborto médico a través de los medicamentos Mifepristona y Misoprostol, los que han demostrado tener un 99% de efectividad.

 

  Si resulta que el tratamiento no fue exitoso puedes repetir Misoprostol después de un par de días. En algunos países es posible obtener las pastillas de nombre Misoprostol a un precio más barato que el ofrecido a través de Internet. Estudios científicos han demostrado que el tratamiento más efectivo es aquel que se hace con 4 pastillas de Misoprostol que han sido humedecidas y puestas muy adentro en la vagina seguido de una segunda dosis de 4 pastillas de Misoprostol (insertadas en la vagina después de 2 horas de la primera dosis). El uso de este medicamento solo y no en combinación con Mifepristona (Misoprostol) es 90% seguro y efectivo. Por favor, sigue cuidadosamente las instrucciones…


 Tomé la primera dosis de Misoprostol y comencé a sangrar. Debo tomar la segunda dosis ?

  Sí, debes tomar la segunda dosis a pesar del sangrado. Estudios científicos han demostrado que la segunda dosis incrementa la efectividad del tratamiento y reduce el número de abortos incompletos (por ejemplo, restos de tejido en el útero), lo que significa que no es necesario un tratamiento de seguimiento. Si el aborto fue exitoso sentirás menos dolor y cólicos que la primera vez que usaste el Misoprostol.

   También puedes ir a un hospital para hacerte un ultrasonido y así revisar si el aborto fue exitoso o no. En tal caso puedes decir que piensas que tuviste un aborto espontáneo; sin embargo, antes de que vayas al hospital debes revisar cuidadosamente con tus dedos si todas las pastillas se han disuelto o no. En los países donde las mujeres pueden ser procesadas por haberse realizado un aborto no es necesario que le informes al personal médico que trataste de inducirte uno, puedes decir que tuviste un aborto espontáneo. El doctor NO PUEDE VER la diferencia entre uno y otro caso a menos que queden restos de las pastillas. De la misma forma el tratamiento es igual para ambos casos y éste consiste en curetaje (el cual es también conocido como aspirado al vacío) durante el cual el doctor removerá los restos de tejido del vientre. En todos los casos, los doctores tienen la obligación de proporcionar ayuda.


Tomé Misoprostol; me desangro como menstruación. Debo ir al hospital ?

    Es difícil determinar si un aborto ha sido completo y exitoso. La única manera de saberlo con certeza es hacerte un ultrasonido.

   Se puede ir al hospital para obtener un ultrasonido, para verificar si el aborto fue terminado. Puede decir que cree que ha abortado espontáneamente. Pero antes de ir, tiene que examinarse la vagina. Cuidadosamente introduzca  los dedos profundamente dentro de la vagina a ver si todas las pastillas se han disuelto. Si puede, es mejor esperar unos días, porque los comprimidos no se disuelven fácilmente en la vagina. Si los médicos descubren los restos de las pastillas, es posible que puedan reportar la mujer a la policía. En los países donde enjuician las mujeres por el aborto, no es necesario avisar los empleados médicos que intentó inducir un aborto, puede decirles que es un aborto involuntario. El médico NO PUEDE VER  la diferencia (a menos que hay unos restos de las pastillas en la vagina.) El tratamiento es igual para un aborto inducido o para un aborto espontaneo. El tratamiento consiste de librar o aspirar cualquier tejido que haya quedado en el útero. En todos casos, los médicos tienen la obligación de ayudarla.


He tomado el Misoprostol, pero la prueba de embarazo todavía está positiva. Que debo hacer ?

  A veces, las pruebas de embarazo todavía son positivas 3 o 4 semanas mas tarde, porque las hormonas todavía están en la sangre. La única manera asegurarse si todavía está embarazada es tener un ultrasonido u/o examen de sangre. Si no es posible, le aconsejamos repetir la prueba de embarazo después de una o dos semanas. La perdida de sangre no significa que el aborto tuvo éxito; por eso es muy importante a verificar si el embarazo continua, con un ultrasonido, o por prueba de embarazo.

 

· Si resulta que el tratamiento no fue exitoso puedes hacer un aborto médico a través de los medicamentos Mifepristona y Misoprostol, los que han demostrado tener un 99% de efectividad. Si resulta que el tratamiento no fue exitoso puedes repetir Misoprostol después de un par de días. En algunos países es posible obtener la pastilla de nombre Misoprostol a un precio más barato que el ofrecido en internet. Estudios científicos han demostrado que el tratamiento más efectivo es aquel que se hace con 4 pastillas de Misoprostol que han sido humedecidas y puestas muy adentro en la vagina seguido de una segunda dosis de 4 pastillas de Misoprostol (insertadas en la vagina después de 2 horas de la primera dosis). El uso de este medicamento solo y no en combinación con Mifepristona (Misoprostol) es 90% seguro y efectivo. Por favor, sigue cuidadosamente las instrucciones.


Todavía tengo mucho dolor, y ya son varios días después de haber tomado el Misoprostol ?.

  Si el tratamiento tuvo éxito, ya no debe de sentir ningún dolor, solamente debe de seguir sangrando. Mucho dolor después de unos días puede indicar que el útero no se vació completamente, lo que significa que hay restos de tejido en el útero. Esto es un aborto incompleto. La única manera verificarlo es tener un ultrasonido. Es muy importante que el útero se vacíe completamente para prevenir las infecciones. Por eso, la avisamos obtener un ultrasonido lo mas pronto posible para verificar que el útero este vacio. Puede decir que cree que ha abortado espontáneamente. Pero antes de ir, tiene que tiene que examinarse la vagina. Cuidadosamente introduzca los dedos profundamente dentro de la vagina a ver si todas las pastillas se han disuelto. Si puede, es mejor esperar unas días, porque los comp. No se disuelven fácilmente en la vagina. Si los médicos descubren los restos de las pastillas, es posible que pueden reportar la mujer a la policía. En los países donde enjuician las mujeres por el aborto, no es necesario avis

¿Cuánto tiempo demora el Misoprostol en hacer efecto y cuánto tiempo duran los síntomas? (el dolor de estómago, la náusea, la perdido de sangre, etc) ?

  En la mayoría de casos, el Misoprostol hará efecto dentro de 12 horas, y los síntomas (el dolor, la perdida de sangre, la náusea, la diarrea, etc.) pueden durar como 12 horas también. Aunque este sangrando, tiene que ponerse las otras 4 pastillas profundamente la vagina después de 2 horas, como dice en la página de internet

 

  Si tienes una hemorragia prolongada, demasiado sangrado ( mucho más que el de un ciclo menstrual regular), dolor en tu vientre que no se va después de unos pocos días tomado el Misoprostol, un dolor insoportable, fiebre, hemorragia continua durante tres semanas, o dolor cuando empujas tu bajo vientre, puede que tengas un aborto incompleto. Debes ir a un hospital o a un doctor para completar el aborto si tienes estos síntomas. Esto es absolutamente necesario porque el tejido y la sangre que permanecen en el cuerpo pueden causar una hemorragia intensa o una infección. El tratamiento para un aborto incompleto es legal en todas partes.

 En los países en los que las mujeres pueden ser denunciadas por hacerse un aborto, no es necesario decir al equipo medico que intentaste inducir un aborto, sino que puedes decir que has tenido un aborto espontáneo.

No hay test que permitan saber que una mujer se ha hecho un aborto medicinal. Es extremadamente importante tratar un aborto incompleto. El tratamiento para un aborto incompleto es llamado aspirado al vacío, raspaje o legrado. Cualquier clínica que puede atender complicaciones de un aborto espontáneo puede también ayudar a mujeres con un aborto incompleto, porque los síntomas son los mismos.


Todavía tengo mucho dolor, y ya son varios días después de haber tomado ar a los empleados médicos que intentó inducir un aborto, puede decirles que es un aborto involuntario. El médico NO PUEDE VER  la diferencia (a menos que haya unos restos de las pastillas en la vagina.) El tratamiento es igual para un aborto inducido o para un aborto espontaneo. El tratamiento consiste de legrar o aspirar cualquier tejido que haya quedado en el útero. En todos casos, los médicos tienen la obligación de ayudarla.


 Cuales son los riesgos ?

   Muchos de los abortos ilegales son peligrosos y se realizan sin la información correcta, los que resultan en las infecciones u otras complicaciones para las mujeres. Las mujeres muchas veces no se atreven a ir al hospital; por esta razón no reciben tratamiento a tiempo.

    Si ejecuta con cuidado nuestras indicaciones y busca atención medical lo más pronto  posible se pueden prevenir eventuales riesgos.

    Posibles complicaciones, síntomas y tratamiento:

Sangrado fuerte.

·         Síntoma: Sangrado y hemorragia que dura mas de dos horas y empapa más de dos toallas higiénicas grandes por hora. Sentirse mareado o ver borroso puede ser un síntoma de pérdida de sangre significativa. Es peligroso para la salud y debe ser tratado por un doctor.

·         Tratamiento: Una vacuum aspiración u/o Raspaje. 

Aborto Incompleto:

·         Síntomas: Fuerte o persistente sangrado y/o dolor fuerte persistente.

·         Tratamiento. Vacuumm aspiración u/o raspaje.

Infección:

·         Síntoma: Si tienes fiebre (más de 38 grados Celsius) durante más de 24 horas, o si tienes fiebre de más de 39 grados, puede haber alguna infección que requiera tratamiento.

·         Tratamiento: antibióticos y/o vacuum aspiración.

 

   Si piensas que tienes alguna complicación, debes ir inmediatamente a ver a un doctor. Si vives en un lugar en donde abortar es un crimen y no tienes un doctor de confianza, es necesario que de todas maneras vayas al médico. No es necesario que le digas al equipo médico que has tratado de inducirte un aborto; puedes decirles que has tenido problemas espontáneos en el embarazo. Los doctores tienen la obligación de ayudarte en todos los casos. Los síntomas son exactamente los mismos que en un caso de aborto natural y además, el doctor no podrá tener o ver ninguna evidencia de aborto en la medida en que las píldoras estén completamente disueltas. Si han pasado más de cuatro días desde que te hiciste el tratamiento, lo más probable es que las píldoras ya se hayan ido. Si aún no han pasado tres días, revisa con tu dedo para asegurarte que ya hayan salido.


Hasta que punto en el embarazo puedo abortar usando Misoprostol ?

   Nunca hay que usar Misoprostol después de 20 semanas de embarazo. A partir de 20 semanas de embarazo, el feto puede vivir fuera del útero de la mujer. Después de este punto el uso de Misoprostol puede resultar en el nacimiento de un bebe con vida.

  Aunque Misoprostol es eficaz hasta estados avanzados de embarazo, el riesgo de complicaciones se multiplica. Aconsejamos fuertemente en contra de provocarte un aborto después de 15 semanas de embarazo, por el alto riesgo de complicaciones y porque puede resultar muy traumático.

    Las posibilidades de complicaciones incrementen rápidamente con el tiempo que lleva el embarazo. 4% a 8% de mujeres en su segundo trimestre de embarazo (después de 12 semanas) que intentan terminar sus embarazos con Misoprostol siguiendo el método escrito abajo experimentaran sangrados graves. Entonces, esta aconsejado que se tome las pastillas en la sala de espera de un hospital o en un café cercano a un hospital. Así que, si se necesita atención médica urgente, estará en el alcance. Los síntomas son exactamente los mismos como en el caso de un aborto espontaneo. Si se necesita cuidados de emergencia en un hospital, es importante decir a los doctores que ha sufrido un aborto espontaneo, porque en ciertos países provocarse un aborto puede ser penable por la ley. Los síntomas y el tratamiento son iguales.

“”La mujer nunca debe intentar hacerse el aborto sola. Mientras esta haciendo el aborto, es importante tener a alguien cerca””.

  El tratamiento después de 12 semanas de embarazo es un poco distinto que el tratamiento en la página web. Necesitara 16 comprimidos de Misoprostol 200 mcg. Cada 2 horas hay que introducir 2 comprimidos profundamente en la vagina. Tiene que seguir introduciendo los comprimidos cada 2 horas hasta que induce un aborto, pero con un máximo de 8 veces. Existe una probabilidad de 91% que se va a abortar dentro de 24 horas. Hay que saber que se va a perder mucho sangre y tejido, pero también un feto (el tamaño depende en la duración del embarazo), que puede ser reconocido como feto. Verlo puede resultar traumático.


 Qué marca de Misoprostol hay que utilizar ? Se pueden utilizar diferentes marcas a la vez?

   Las medicinas (pastillas) bajo el nombre Oxaprost y Arthotec contienen una sustancia para calmar el dolor. Ello puede sonar muy atractivo a muchas mujeres pero esos medicamentos para el dolor pueden afectar el hígado negativamente. Si solamente Oxaprost o Arthrotec está disponible, es mejor elegir el de Oxaprost 50 o Arthrotec que Oxaprost forte (75) o Arthrotec Forte. No se olvide: Lo más importante es que la cantidad de misoprostol que contengan estas píldoras sea conforme a las dosis que se indican en nuestro protocolo. El más importante es que la cantidad del misoprostol de estas píldoras se conforma con las dosis de nuestro protocolo.


Puede el medicamento que disminuye dolor de la menstruación ser utilizado junto con Misoprostol?

     La mayoría de estos medicamentos actúan contra las contracciones de la matriz  o del útero y así pueden disminuir la eficacia del uso de Misoprostol. Para estar segura de que las contracciones no son disminuidas nosotros aconsejamos que utilicen los medicamentos generales para el dolor como paracetamol, aspirina o diclofenaco.


De que cantidad y de que color es la perdida de sangre?

      Generalmente, sangre fresca es roja y sangre vieja es morada. Durante un aborto una mujer pierde mucha sangre roja. Mujeres que no son seguras de la cantidad o color de sangre deben acudir a un doctor / hospital para asegurarse que se haya completado el aborto.


Se puede ir al trabajo mientras que se hace el aborto? Por cuanto tiempo hay que descansar antes de volver al trabajo?

     Es mejor tomar el Misoprostol durante el fin de semana o cuando es posible descansar un rato. Los sangrados normalmente empiezan 3-5 horas después de los primeros comprimidos, y son pesados. Durante estos sangrados pueden ocurrir calambres, y por eso no es recomendado ir al trabajo durante el tratamiento. En cuanto se siente con fuerzas para volver a la rutina normal, se puede hacerlo.


Puede alguien quedarse embarazada de nuevo inmediatamente después de usar Misoprostol?

     Sí. Usted debe tomar precauciones. Para los métodos anticonceptivos, asegúrese comprando preservativos hasta volver a su tratamiento habitual.


 Cuanto tiempo debe una mujer esperar antes de comenzar a tener relaciones sexuales después del aborto?     Usted puede comenzar a tener sexo tan pronto como usted se sienta cómoda. Usted debe tomar precauciones. Para los métodos anticonceptivos se recomienda el condon.


 Es aceptable tomar Misotrol / Misoprostol oralmente, una dosis oral y otra dosis intravaginal o vaginalmente. Es esto eficaz?     Aconsejamos solamente que las mujeres Introduzcan las píldoras vaginalmente. Sin embargo hay una ventaja pequeña al tomar las píldoras bucalmente (en este caso es cuando la mujer deja que el Misoprostol se disuelva en el espacio entre la goma, si asustan a una mujer para tomar la medicina vaginalmente, o si ella puede necesitar la atención médica enseguida, ella puede utilizar la medicina bucalmente y de esta manera, no quedarán restos de las píldoras que pueden ser encontrados en caso que ella deba ir a un hospital. Si la mujer toma Misoprostol bucalmente deberá recordar no tragar las píldoras (ella puede tragárselas solamente después de 30 minutos).


 Se puede detectar Misoprostol en un análisis de sangre?       Sí, podría ser detectado pero SOLAMENTE si un doctor está buscándolo activamente en un laboratorio clínico y solamente dentro de un par de horas después de que se haya utilizado (no hay misoprostol perceptible en la sangre después de 12 horas), la prueba es extremadamente costosa y no hace una parte de un análisis de sangre normal.


Cuales son las posibilidades de que el feto tenga malformaciones si tienes un embarazo que continúa?       Si tienes un embarazo que continúa después de haber usado Misoprostol, el riesgo de tener un bebé con malformaciones fetales se aumenta, la idea es intentar hasta lograrlo para evitar posiciones azarosas. Sin embargo, el riesgo es pequeño: menos que 1 en 1000 casos. Si tienes menos de 30 años, este riesgo es menor que el de que tengas un bebé con Síndrome de Down.

    Aconsejamos a las mujeres con embarazos en transcurso que realicen un aborto quirúrgico o medicinal para terminar con el embarazo de manera tal de evitar absolutamente el riesgo de tener un feto con malformaciones.